Artroza kolčnega sklepa je resna patologija, ki se razvije v kolčnem sklepu kot posledica prehrane in zaradi tega uničenje hrustančnega tkiva in nepremičnost stegna.
Z zdravim hrustančnim tkivom sklepa se gibanje zgodi enostavno in ne povzroča neprijetnosti. Če hrustanec poškoduje artrozo, potem njegova površina ni več gladka, ima Zabino, fosso, ki otežuje normalno upogibanje/razširitev sklepa. Stegno postane kot zarjavele zanke vrtnih vrat, na odprtju, ki se sliši in čuti napetost, ko se premika.
Bolezen je nevarna v tem, da z nepravočasnim začetkom zdravljenja ozdravitev ni samo nemogoče, ampak potek bolezni vodi do nadaljnje nepomičnosti in izgube sklepov.
Vzroki
Kaj je? Koksartroza se razvije iz več razlogov, glavni je sedeči življenjski slog. Najpogosteje športniki trpijo zaradi te bolezni zaradi velikih obremenitev, ki lahko poškodujejo sklep. Na žalost je artroza pogosto podedovana, možna je prirojena dislokacija v dimeljski regiji.
Razlogi, ki izzovejo razvoj koksartroze kolčnega sklepa:
- Pertesova bolezen;
- zlom vratu stegna;
- Dobivanje poškodb ali mikrotraume v otroštvu;
- Odvečna teža, velika obremenitev;
- pitje alkohola;
- prirojene bolezni;
- povečana raven hormonov (spremembe, povezane s starostjo);
- Vnetje tkiva;
- uničenje skupnih tkiv;
- jemanje močnih zdravil;
- stresne situacije;
- nalezljivi in vnetni procesi;
- Patološke stegenske bolezni v dimeljskem območju.
Posebno pozornost je treba nameniti prisotnosti poškodb (mikrotrauma). Dolgo se zdravijo, kar vodi v razvoj bolezni že leta. Najpogosteje se bolezen začne razvijati pri ljudeh, starih 40 let in več. Vnetje se začne z enim kolčnim sklepom, če pa ne jemljete pravočasnega zdravljenja, bolezen velja za druga področja.
Simptomi artroze kolčnega sklepa
Koksartroza se najpogosteje razvija pri ljudeh, starejših od 40 let. Postopoma napreduje, stanje pa se iz leta v leto poslabša. Če ne zdravite poškodovanega sklepa, potem lahko po nekaj časovnih patoloških spremembah pride do drugega sklepa.
V svetovni praksi je priznano, da ima artroza kolčnega sklepa tri stopnje ali stopnje razvoja. Za vsakega od njih so značilni lastni simptomi.
1 stopnja artroze kolčnega sklepa
Na tej stopnji bolezni človek doživi bolečino samo s fizičnim naporom in po njej, od dolgotrajnega teka ali hoje, medtem ko v glavnem sam boli sam sklep, zelo redko bolečina daje bolečino stegnu ali kolenu.
Tudi hkrati je hoja v človeku navadna, kroma ni opaziti, kolčne mišice niso atrofirane. Pri diagnosticiranju slik opazimo rast kosti, ki se nahajajo okoli notranjega in zunanjega roba acetabuluma, drugih patoloških motenj v vratu in glavi stegnenice ne opazimo.
2 stopnje artroze kolčnega sklepa
Z artrozo 2. stopnje kolčnega sklepa postanejo simptomi pomembni, bolečina pa že pridobi bolj konstantno in intenzivno naravo ter v mirovanju in ko se gibljejo, dajejo tako v dimljah kot v stegno, pri obremenitvi pacient že šepa. Obstaja tudi omejitev stegna, količina gibov kolkov se zmanjša.
Na slikah zoži vrzel postane polovica od norme, rasti kosti najdemo na zunanjem in na notranjem robu, glava glave kolke se začne povečevati, deformirati in premikati navzgor, njegovi robovi postanejo neenakomerni.
3 stopnje artroze kolčnega sklepa
Na tej stopnji bolezni je bolečina v naravi boleča konstantna, tako podnevi kot ponoči se bolnika težko premika neodvisno, zato se uporablja trs ali ščetke, prostornina gibanja sklepov je zelo omejena, mišice spodnje noge, bokov in zadnjice so atrofija.
Noga je skrajšana in oseba je prisiljena nagibati telo, ko hodi proti bolni nogi. Iz premikanja središča gravitacije se obremenitev na poškodovanem sklepu poveča. Na slikah x -ray najdemo več rasti kosti, glava stegna se širi in vrzel v sklepih se znatno zoži.
Diagnostika
Diagnoza temelji na podatkih o anamnezi (prepoznavanje dejavnikov tveganja ali vzročne bolezni), kliničnih podatkov in dodatnih metodah pregleda.
Za razjasnitev diagnoze in izvajanje diferencialne diagnostike bo pomagalo:
- X -ray kolčnih sklepov;
- Ultrazvok sklepov;
- MRI ali CT.
Praviloma za vzpostavitev natančne diagnoze dovolj klinični in radiološki pregled. Na radiografih najdemo posebne spremembe, ki so značilne za vsako stopnjo bolezni: zoženje sklepne vrzeli, prisotnost osteofitov, premik in deformacija glave stegnenice, subhondralne ciste in periartikularne osteoskleroze, osteoporotske spremembe v kosteh. Glede na prisotnost teh patoloških sprememb in njihove resnosti se vzpostavita stopnja in stopnja bolezni.
Zdravljenje artroze kolčnega sklepa
Na prvi stopnji se artroza kolčnega sklepa odlično posodi konzervativnemu zdravljenju. Naloga najpomembnejše je lajšati bolečino, kar preprečuje, da bi se pacient premikal.
V procesu terapije s koksortrozo ,:
- obnavljanje prehrane in krvnega obtoka v mišicah in hrustancu;
- Telesna aktivnost na poškodovanem sklepu se zmanjšuje;
- obnavljanje poškodovanega hrustanca;
- aktiviranje skritih rezerv človeškega telesa, ki bodo prispevale k regeneraciji tkiv na mikrocelični ravni;
- povečanje skupne vrzeli;
- Obnavljanje mobilnosti sklepa.
Med zdravljenjem z zdravili je ta kategorija bolnikov predpisana naslednja zdravila:
- Nesteroidna protivnetna. Pomagali bodo odpraviti bolečino, odstraniti oblikovani edem in vnetja, vendar bo njihova nenadzorovana uporaba prispevala k zatiranju naravne možnosti hrustanca za obnovo. Zdravniki ne priporočajo uporabe več kot eno nesteroidno zdravilo hkrati;
- Sproščujoče mišice. Odstranite mišične krče, povečajte oskrbo s krvjo v sklepih, vendar bi morala biti njihova uporaba pod nadzorom zdravnika zaradi neželenih učinkov;
- Razširitev plovil. Lahko sprostijo gladke mišice in povečajo prostor med mišicami. Imajo najmanj kontraindikacije, vendar je njihova učinkovitost individualni kazalnik;
- Steroidni tip. Pomoč pri sočasnih boleznih, kot je prisotnost vnetja kosti stegna, vendar imajo številne stranske učinke;
- Obnavljanje hrustanca. Conroprotektorji so najbolj uporabni pri zdravilu za deformiranje artrotroze. Hranijo hrustanec z želenimi elementi in ustavijo razvoj bolezni;
- Lokalna uporaba. Glavni pozitiven učinek je v procesu drgnjenja izdelkov v kožo, ki lajša krče in pomaga izboljšati krvni obtok.
Med konzervativnim zdravljenjem bi se morali bolniki držati prehrane, posebej zasnovane za bolnike z artrozo kolčnega sklepa. Potek terapevtske terapije vključuje terapevtsko masažo, ki je prikazana bolnikom z 1 in 2 fazi artroze.
Endoprostetika
Tretja stopnja bolezni se prinaša le na kirurško zdravljenje. Bolniku priporočamo zamenjavo sklepa ali endoprostetike. Kirurg odreže glavo kosti stegna, v rez vstavi kovinski zatič, na katerem pritrdi umetno glavo.
Sama proteza je enopolna (nadomešča samo glavo) in skupna (nadomešča obe komponenti). Naslednji dan po operaciji se nekateri elementi vadbene terapije izvajajo v ležečem položaju v postelji, lahko pacient vstane, vendar brez podpore na nogi po nekaj dneh na bergle. Po 2-3 mesecih ščitnic ne bodo potrebne, bo dovoljena popolna obremenitev na nogi.
Bolnikom, ki so bili podvrženi endoprotetiki, priporočajo za rehabilitacijo, ki jih sestavljajo vaje za fizioterapijo, masažni tečaj in fizioterapijo. V večini primerov je funkcija okončin obnovljena. Storitvena življenjska doba proteze je od 10 do 20 let, nato pa jo nadomestimo z novim.
Gimnastika z artrozo kolčnega sklepa
Vaje za boj in preprečevanje koksartroze je treba natančno izvajati. Gibanje za vadbo terapije mora biti gladko, ne povzročajo bolečine. LFK za zdravljenje bolezni bi moral biti namenjen predvsem krepitvi mišic in ne nalaganja sklepov. Dober način za preprečevanje koksartroze je plavanje, zlasti v slani vodi.
- Začetni položaj: ležite na tleh, iztegnite roke in noge po telesu. Počasi dvignite vneto nogo, izravnano v kolenskem sklepu 15 cm od tal in jo držite približno pol minute. Po tem spustite nogo in vajo ponovite z drugo nogo;
- Začetni položaj: ležite na trebuhu, noge in roke raztegnite vzdolž telesa. Dvignite ravne noge 15 cm navzgor, naredite in jih nato razširite na stranice. Vse je treba storiti počasi.
Pacient bi se moral spomniti, da so mu nekatere vaje z artrozo kolčnega sklepa zaradi vadbene terapije lahko zaradi telesnega treninga težke. So zelo učinkovite metode za preprečevanje različnih bolezni, zato so v sistem terapije vadbe vključene tako z artrozo kot drugimi boleznimi.
Ljudska zdravila
V ljudski medicini obstaja veliko uspešnih metod zdravljenja koksartroze:
- Tinkture in dekokcije, ki se uporabljajo navznoter (obstaja veliko receptov za pripravo zdravilnih ljudskih zdravil, ki vključujejo česen, limone, mamico in različne dele rastlin ter med in tako naprej);
- Mazila, ki temeljijo na različnih naravnih komponentah (mazila iz celandina, olja evkaliptusa, aloe in drugih rastlin);
- Stiskanja in kadi (nalaganje zelje, kopeli z Jeruzalemsko artičoko in tako naprej).
Če uporabimo vsa ljudska sredstva, se je treba spomniti, da jamstva za 100 -odstotno okrevanje ne obstajajo.
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje so zelo pomembni, še posebej, če ste na tem področju v preteklosti imeli v preteklosti displazije kolčnega sklepa, zlomov, močnih modric ali gnojnih procesov.
- Nadzor telesne teže (zmanjšajte uporabo izdelkov iz moke, namizne soli, sladkega, močnega čaja in kave v prehrani). S prekomerno telesno težo se poveča tveganje za artrozo kolčnega sklepa.
- Izjema prenosa teže, skoki (zlasti od višin). Poskusite, da ne boste dolgo na nogah.
- Če obstajajo bolezni, povezane s presnovo (diabetes, ateroskleroza), jih je treba nadomestiti.
- Odmerjene fizične vaje, namenjene krepitvi mišic bokov in zadnjice (kolesarjenje ali kolesarjenje, plavanje, terapevtska gimnastika).
Skladnost s preventivnimi ukrepi, zgodnje odkrivanje koksartroze in njeno ustrezno zdravljenje je ključno za pozitivno prognozo pri tej bolezni.